Ortoceratologia: você já ouviu falar?

Hoje iremos conversar sobre ortoceratologia, um tratamento com lentes de contato especiais, para corrigir a miopia e o astigmatismo (e, em breve, a hipermetropia). Essas lentes são utilizadas todos os dias durante o sono, fazendo com que a pessoa possa enxergar bem no dia seguinte, sem a necessidade de óculos ou lentes. É isso mesmo que você leu, são usadas somente durante o sono. Assim, você não terá problemas de desconforto com lentes de contato durante o dia 😊

Ficou curioso sobre como ela faz isso, não é? Pois bem, essa lente irá remodelar as camadas superficiais da córnea, gerando uma mudança em sua curvatura. A única diferença entre ela e a cirurgia refrativa, na prática, é que aqui trata-se de um processo reversível, ou seja, quando o paciente para de usar as lentes por alguns dias, o grau volta ao que era. A capacidade de correção dessas tratamento é de cerca de até 7 graus de miopia e 1,5 grau de astigmatismo. Todas essas características fazem da ortoceratologia uma ótima opção para pacientes que tenham receio ou alguma contraindicação à cirurgia refrativa.

Até agora falei sobre a primeira função da ortoceralogia, que é a capacidade de correção de grau. Mas esse tratamento tem uma outra função importantíssima: o controle da miopia.  Atualmente, crianças e adolescentes estão ficando mais míopes que as gerações anteriores. E o problema da miopia não é somente não enxergar bem de longe e usar óculos.  A miopia em graus altos, aumenta em muito a chance de o paciente desenvolver doenças oculares, como glaucoma, descolamento de retina e maculopatia miópica. Assim, o uso de lentes de ortoceratologia é capaz de frear a velocidade de progressão da miopia, fazendo com que o paciente não tenha um grau alto, quando esta estabilizar naturalmente.

Então, resumindo, a ortoceratologia é uma ótima opção de CORREÇÃO não cirúrgica e de CONTROLE da miopia. Assim, se você acha que é uma opção de tratamento para o seu caso, agende uma avaliação conosco.

Já lhe falaram que você não é um candidato à cirurgia refrativa?

Algumas vezes, não é possível fazermos a cirurgia refrativa a laser em casos de grau mais elevados, mesmo em córneas normais. Isso porque a córnea pode não ter espessura suficiente, ou porque sua curvatura corneana ficará baixa demais, gerando risco de complicações e piora da visão.

Nesse contexto, temos a opção de um outro tipo de cirurgia refrativa: o implante de lente fácica. Ela consiste no implante de uma lente intraocular que irá corrigir o seu grau de miopia e /ou astigmatismo.

Essa cirurgia só é menos realizada que a de ablação a laser, pelo fato de ser um pouco mais invasiva e devido a seu maior custo. Mas trata-se de um procedimento seguro, preciso e reversível.

E tem novidade chegando, pois uma empresa brasileira irá lançar uma nova lente, reduzindo os custos e tornando essa cirurgia mais acessível aos pacientes.

Assim, mesmo que você não seja um candidato para a cirurgia a laser, saiba que pode existir uma solução para o seu caso e você finalmente conseguir ficar independente dos óculos!

Voce sabe o que é presbiopia?

A presbiopia nada mais é que a dificuldade para enxergar para perto após os 40 anos. Trata-se de um problema que todas as pessoas terão. Mas por quê? Primeiro vamos entender como funciona a nossa visão para perto.

Para focalizarmos um objeto próximo, necessitamos de contrair um músculo lá dentro do olho, chamado músculo ciliar. Quando somos jovens, esse músculo é forte e vigoroso, porém, após os 40 anos de idade, ele começa a demonstrar sinais de fraqueza, fazendo a nossa visão para perto ficar desfocada. Aí, para tentarmos focalizar com menor esforço, começamos a afastar os objetos, e isso funciona bem por algum tempo. Mas, chega um momento em que o braço começa a ficar curto para onde queremos levar o livro, e o embaçamento é inevitável.

Ah, mas eu tenho 50 anos, miopia de 2 graus e enxergo super bem para perto, sem óculos. Verdade! Os míopes são privilegiados de terem boa visão para perto sem óculos, fugindo em parte desse problema. Em parte, pois quando corrigimos o grau de longe, o paciente também necessita de grau para perto para continuar vendo sem retirar os óculos.

E como resolvemos a presbiopia? A correção mais comum é o uso de óculos para perto ou óculos multifocais. Mas também temos outras opções, como lentes de contato, ou cirurgia para pacientes hipermétropes acima de 55 anos.

Portanto, a presbiopia é um fenômeno que a maioria das pessoas irá vivenciar, necessitando de algum auxílio óptico ou de cirurgia para garantir uma boa qualidade visual para perto com a idade.

O que é Crosslinking?

Olá, amigo(a)s. Hoje falarei sobre crosslinking, esse procedimento que revolucionou o tratamento do ceratocone. Mas primeiro, o que é, e para que serve?

 

Lentes de Contato em Ceratocone

Olá pessoal, hoje falaremos sobre a utilidade das lentes de contato para portadores de ceratocone, ou qualquer outra doença que resulte em uma córnea irregular. No outro texto havia comentado que o ceratocone gera um “empenamento” da córnea, causando distorção visual que os óculos muitas vezes não são capazes de corrigir adequadamente. Mas por que a lente é capaz de corrigir e os óculos não? Isso se deve ao fato da lente de contato, como o nome diz, estar em contato com o olho. Essa proximidade gera uma nova superfície óptica, pois córnea e lente irão funcionar como uma única estrutura, uma vez que existirá lágrima entre elas.

Na figura 1 (olho normal), podemos ver como a lente (em azul) fica sobreposta à lágrima e à córnea. Na figura 2 (córnea irregular), vemos como a lente se sobrepõe à córnea e à lagrima em uma córnea irregular. Portanto, vemos que na presença da lente de contato, é como se o paciente tivesse uma nova córnea!

E qualquer lente de contato consegue fazer isso? A resposta é não. Para criar esse efeito, a lente de contato deve ser rígida, pois caso contrário, ela irá se moldar à córnea irregular, não dando boa visão.

E para a lente rígida ficar bem adaptada ao olho, basicamente ela não pode nem pressionar a córnea e nem ficar solta demais, com risco de cair dos olhos. E é aí que entra a experiência de seu médico oftalmologista para encontrar a melhor lente para o seus olhos durante o Teste de Lente. Em uma próxima postagem, detalharei mais sobre como funciona esse processo.

Até mais!

          Figura 1 (olho normal)                                                          Figura 2 (córnea irregular)

                           

          

                                                               

Hoje vamos falar sobre essa doença ainda pouco conhecida pela população geral e mesmo por muitos portadores dela. Segundo a Academia Americana de Oftalmologia (AAO), trata-se de uma doença em que a córnea central ou paracentral apresenta afinamento e encurvamento progressivos, gerando astigmatismo irregular. Se pareceu grego, vou explicar melhor.

A córnea é a nossa lente externa do olho, como se fosse um vidro de um relógio. Para enxergamos bem, ela tem que apresentar uma superfície regular, a fim de focalizar os raios de luz de maneira uniforme, formando uma imagem nítida no fundo do olho. Se a superfície fica irregular (tal como um terreno que apresenta um morro de terra no meio), a visão será cada vez mais distorcida, à medida de que essa córnea for mais “empenada”.

E os óculos não conseguem corrigir essa baixa de visão? Em casos muito leves sim, mas como disse, conforme a visão vai piorando, os óculos não consegue corrigir a distorção causada por uma córnea irregular. Deste modo, precisamos de tratamentos em contato direto com a córnea , a fim de desfazer essa anormalidade. Para isso, temos a opção das lentes de contato rígidas e a cirurgia de implante de anel intraestromal. O uso de lentes é o tratamento mais indicado para a maioria dos pacientes, ficando a cirurgia indicada para os casos de pacientes que não se adaptaram às lentes.

E a doença vai só piorando, até eu precisar fazer um transplante de córnea? Ainda bem que não. A doença não progride de forma linear, piorando um pouco todo ano. Ela progride em saltos e somente até uma certa idade, variável de paciente para paciente. Sabe-se que a coceira nos olhos tem grande influência tanto na origem, quanto na progressão da doença. Então, o que fazemos é tratar a alergia do paciente e acompanhar através de exames de imagem para avaliar se a doença está estabilizada ou em progressão. E tenho uma boa notícia, caso ela esteja em progressão, é possível realizar um procedimento chamado Crosslinking, que “enrijece” a córnea e evita progredir mais.

Então, atualmente dispomos de diferentes tratamentos para o ceratocone, podendo atuar tanto na reabilitação visual, quanto evitar a piora dessa doença. Espero que tenha ficado um pouco mais claro para você o que é e as formas de tratamento do ceratocone, em breve falarei mais sobre essa doença por aqui. Um abraço!

Quem pode se beneficiar do uso de lentes de contato? A resposta é: todas as pessoas que tem melhora da visão com óculos, seja parcial ou total. As lentes podem ser indicadas tanto para pacientes que somente possuem grau simples, como hipermetropia, miopia e astigmatismo, como para aqueles que possuem doenças de córnea ou do cristalino e não conseguem enxergar muito bem com óculos. E é nesses casos que a magia acontece, pois as lentes possibilitam a reabilitação visual, devolvendo a visão e aumentando a qualidade de vida dessas pessoas! Tem pacientes que choram ao perceber o quanto conseguem enxergar novamente com as lentes de contato.

Também é possível utilizarmos em pacientes com mais de 40 anos e dificuldades para leitura de perto, a famosa vista cansada, ou presbiopia. Quem gosta muito dessa opção são as mulheres, pois gera independência, por exemplo, para ler cardápios de restaurantes sem precisar retirar os óculos da bolsa!

E outra indicação mais recente é no controle de miopia em crianças, ou seja, para evitar o aumento progressivo do grau e suas consequências para saúde ocular. A prevalência de miopia vem aumentando em todo o mundo, principalmente devido a baixa exposição à luz solar e aumento do uso da visão perto (em telas de celular e computador). Estima-se que em 2050, 50% da população mundial terá miopia! Assim, algumas lentes de contato tem o poder de desacelerar ou até mesmo interromper o processo de aumento da miopia.

Portanto, se você usa óculos e deseja ter mais independência deles, ou tem alguma doença de córnea que impede enxergar bem, agenda uma consulta, que podemos realizar a adaptação de lentes de contato em seus olhos para melhora da sua visão.